小儿哮喘需要做什么检查/小儿哮喘患者需要做哪些检查项目呢

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小儿哮喘患者需要做哪些检查项目

1. 肺功能检测。

肺功能测定不仅是确诊小儿哮喘的关键手段，也是评估病情严重程度及控制水平的重要依据。针对疑似哮喘的患儿，检测方案需根据第一秒用力呼气容积（FEV1）占正常预计值的百分比来制定：若FEV1≥正常预计值70%，建议进行支气管激发试验以测定气道反应性；若FEV1<正常预计值70%，则应选择支气管舒张试验来评估气流受限的可逆性。若支气管激发试验呈阳性、支气管舒张试验呈阳性，或连续监测1～2周的呼气峰流速（PEF）每日变异率≥20%，均有助于小儿哮喘的确诊。

2. 胸部X线检查。

疑似患儿均应接受胸部X线摄片，旨在排除肺实质病变、先天性发育异常或异物吸入等征象。在小儿哮喘急性发作期，胸片表现可能正常，也可能显示肺气肿、支气管周围间质浸润或肺不张。此外，在个别情况下还可见气胸或纵隔气肿。

3. 过敏状态检测。

吸入变应原致敏是导致儿童发展为持续性小儿哮喘的主要危险因素。儿童早期出现的食物致敏会增加日后对吸入变应原致敏的风险，并可用于预测持续性哮喘的发生。因此，对于所有出现反复喘息且疑似哮喘的儿童，尤其是无法配合肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定。通过这些检查了解患者的过敏状态，可以为小儿哮喘的诊断提供协助。

4. 气道无创炎症指标检测。

痰或诱导痰中的嗜酸性粒细胞计数、呼出气一氧化氮（FeNO）水平等指标，均可作为小儿哮喘的气道炎症参考指标。尽管目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的绝对确切价值，但对这些指标进行监测，有助于评估小儿哮喘的控制水平，并为制定治疗方案提供依据。